10 въпроса за рака на черния дроб

Приятел
Автор: 24 часа онлайн

10 въпроса за рака на черния дроб

Проф. д-р Гюралп Джейхан

Туморите в черния дроб са особено коварни, защото обикновено протичат без симптоми. Добрата новина е, че днес голяма част от тях могат да се диагностицират с помощта на съвременни технологии, а лечението им става все по-успешно. Проф. д-р Гюралп Джейхан, един от най-опитните лекари в Европа за диагностициране и лечение на чернодробни тумори и метастази, споделя детайли за превенцията, симптомите и съвременните методи за лечение, прилагани в болници ACIBADEM (Турция).

- Кои са най-често срещаните чернодробни тумори?

- Най-често срещаните чернодробни тумори всъщност са метастази вследствие от други видове рак. Най-много са пациентите с рак на дебелото черво или на гърдата и метастази в черния дроб. Втората голяма група са пациентите с карциноми, които произхождат директно от черния дроб – хепатоцелуларен карцином (ХЦК). Третата група са пациентите с рак, свързан с жлъчката, жлъчните пътища и жлъчната система. Най-често срещаният сред тях е холангиоцелуларният карцином. По отношение на честотата на различните видове тумори, 50 до 60% от тях са метастатични тумори, 20 до 25% са хепатоцелуларните карциноми и 10 до 15% от чернодробните тумори да холангиоцелуларни карциноми.

- Какви са причините за възникване на хепатоцелуларни карциноми и рак на жлъчката?

- Хепатоцелуларният карцином често се асоциира с хепатит B и C. Освен това, пациентите с чернодробна цироза вследствие от хепатит или увреждания свързани с алкохола също са предразположени към хепатоцелуларни карциноми. За съжаление, има и много пациенти, които нямат хепатит или цироза, но също развиват ХЦК. За тези хора не знаем какво отключва болестта.

- Какви са рисковите фактори за тези видове рак?

- Както споменах, някои пациенти развиват чернодробна цироза вследствие от алкохол. Тоест, злоупотребата с алкохол може да доведе до цироза и впоследствие да се развие хепатоцелуларен карцином. Стеатозата или мастен черен дроб не се асоциира директно с тези заболявания. Проблемът идва, когато се наложи да оперираме пациент с мастен черен дроб и рак. Не е лесно да се оперира мастен черен дроб.

- Рисков фактор ли е възрастта?

- Пациенти с ХЦК могат да се диагностицират и в много ранна възраст, 40-50 години. Ако имат хепатит или алкохолна чернодробна болест, те могат да развият цироза много бързо и впоследствие ХЦК. Холангиоцелуларните карциноми обикновено се диагностицират при по-възрастни пациенти, след 60-годишна възраст.

- Какви са симптомите за рак на черния дроб?

- Когато говорим за тумори на черния дроб, повечето от тях протичат без изявени симптоми. Известни симптоми се наблюдават при холангиоцелуларните карциноми на жлъчната система. С нарастването на тумора и ако е разположен в близост до жлъчните пътища, пациентите получават жълтеница. Но когато става въпрос за чернодробни метастази, пациентът не ги усеща. Трябва да са много големи и да притискат чернодробната капсула, за да започне пациентът да изпитва дискомфорт или болка. Това обаче се случва рядко: за съжаление, повечето чернодробни тумори протичат без симптоми.

- Има ли някакви скринингови изследвания за откриване на тези видове рак?

- За най-голямата група метастази – тези вследствие от колоректален рак, правим колоноскопия и други изследвания за колоректални метастази, разположени в черния дроб. За хепатоцелуларния карцином има един маркер, наречен алфа фетопротеин (AFP), който е доста специфичен за този вид рак. Но това изследване не се прави на всеки човек, правим го само при пациенти в риск, при които са налице изменения в черния дроб, хепатит или чернодробна цироза. То не е толкова специфично като например PSA при рака на простатата.

- Какви са възможностите за лечение при рак на черния дроб?

- Днес можем да лекуваме пациенти, на които преди години не бихме могли да предложим лечение. Първо, трябва да направим разграничение между различните видове тумори. Както вече споменах, най-често срещани са метастазите. Допреди 15-20 години пациент с множество метастази в десния и левия лоб се считаше за „изгубен“. Но това се промени и днес разполагаме с възможности за тези пациенти. В наши дни, лечението на чернодробни метастази е мултидисциплинарен процес. Това означава, че еднакво важни са както хирургът, така и онкологът, радиоонкологът и интервенционалният радиолог. Когато екипът работи заедно, можем да отстраним много чернодробни метастази и да осигурим по-добра прогноза на пациента. Това правим всеки ден.

При хепатоцелуларния карцином нещата изглеждат по сходен начин, защото пациентите обикновено са с цироза и черният дроб не функционира много добре. А когато черният дроб не функционира добре, пациентът има много придружаващи заболявания и операцията невинаги е първа опция за лечение. По тази причина, отново се нуждаем от екип. При пациенти с ХЦК и множество тумори има и друга опция, която също е хирургична: трансплантация на черен дроб. А при холангиоцелуларни карциноми операцията е единственото решение. Химиотерапията при такива случаи може да удължи живота на пациента, но не и да го излекува. Така че единствената възможност за излекуване при холангиоцелуларни карциноми е резекцията на туморите.

- Кои са най-съвременните хирургични техники при чернодробни тумори?

- Големите резекции правим по конвенционалния начин, с отворена операция. Това е стандартът. Но все повече навлиза практиката всички тези интервенции да се извършват с лапароскопски техники. Това означава, че правим минимално инвазивни операции, след които пациентът се възстановява много по-бързо. В Acibadem можем да използваме и роботизирана хирургия, която все още е в процес на развитие. Освен това, по време на самата операция можем да приложим и радиоинтервенционално лечение. Можем също да използваме компютърна томография и ядрено-магнитен резонанс в операционната зала. По този начин можем ясно да идентифицираме туморите и да бъдем направлявани от компютърните системи по време на хирургичната намеса. Черният дроб е триизмерно тяло с артерии, вени и биосистеми. Всичко това наподобява клонова система на дърво и в този орган има много разклонения, които не можем да видим отвън. Но когато операцията се провежда под томографско проследяване, можем да избегнем отстраняване на повече тъкан от необходимото. По този начин предпазваме здравите тъкани.

- Каква е ефективността на радиотерапията при чернодробни тумори? Има ли някакви индикации за радиотерапия?

- Не и преди операцията. Може би след нея: например, ако сме оперирали пациент и след 3 месеца при образно изследване открием нови метастази. В такъв случай пациентът може да премине радиотерапия, защото не можем да го оперираме повторно след 3 месеца. В подобни случаи радиотерапията се явява опция за лечение.

- Какви са препоръките ви за здрав черен дроб?

- Бих препоръчал да се избягва злоупотребата с алкохол. Алкохолът е токсичен за черния дроб и отваря вратите за чернодробни заболявания. Стеатозата също засяга функциите на черния дроб, така че не се препоръчва прекомерната употреба на мазни храни. Освен това, комбинацията от тютюнопушене и алкохол е много неблагоприятна както за черния дроб, така и за панкреаса. Наднорменото тегло също не е полезно за черния дроб.

За допълнителна информация и консултация:

Тел. +905309768394 (на български език, с viber и whatsapp)

www.acibadem.bg

www.facebook.com/AcibademHospitalsGroupBulgaria

Как да се храним за предпазване от коронавирус

Как да се храним за предпазване от коронавирус

За новия коронавирус е известно, че засяга по-тежко хората с отслабена имунна система или хронични заболявания. Затова е от ключово значение да избягваме стрес, алкохол, тютюнопушене и замърсен въздух, както и да подсилим имунната си система с подходящ хранителен режим, твърди специалистът по хранене и диететика Хазал Чатъртан Чобаноглу от болница

Професор Лукашак за здравето, имунната система и билковите екстракти

Професор Лукашак за здравето, имунната система и билковите екстракти

Екстрактът от вилкакора има способността да мобилизира имунната система. Основната цел на дългогодишните изследвания на професор Йежи Лукашак върху действието на екстракта от вилкакора е да установи откъде произлиза тази огромна способност на вилкакора да мобилизира имунната система. Тайната на необикновените свойства на вилкакора се крие в: Първо

Мокри обувки след посещение в тоалетната? Проверете простатата

Мокри обувки след посещение в тоалетната? Проверете простатата

След 50 струята при уриниране на мъжа се променя - видимо е слаба, вяла, неспособна да опише дъга. Докато осъзнае и свикне с новата ситуация, мъжът редовно накапва и подмокря панталоните и краката си при уриниране, което му създава дискомфорт и в личен план, и в социалното му общуване. Причината е уголемяването на простатната жлеза

Февруари е, а пролетта не идва

Февруари е, а пролетта не идва

Февруари е, а пролетта не идва. И като че ли студът навън се е загнездил и в душите ни. И всичко ни се струва по-сиво, и по-мрачно, всичко ни изглежда по-трудно и по-недостижимо. Едва ставаме сутрин от леглото, трудно се концентрираме, изпадаме в летаргия а апатия – и метафорично, и буквално изпадаме в зимен сън и чакаме пролетта да ни върне

Най-четени

Само с бележки при излизане от къщи

Само с бележки при излизане от къщи

Придвижването на хора в градовете също може да бъде ограничено като мярка срещу разпространението на коронавируса в България. Националният оперативен щаб вече е обсъдил въвеждането на декларация за целта на пътуване и излизане от вкъщи по подобие на тази, която се изисква в момента за излизане и влизане в областните градове

Цялата в злато, Софи Маринова хапва дюнер

Цялата в злато, Софи Маринова хапва дюнер

Натоварен делник насред замряла София има фолкдивата Софи Маринова, видяха топпапараците на "България Днес". Въпреки че в столицата пиле не прехвръква, ромската перла обиколи половин София, за да се разкраси и нахрани. Облечена в леопардов костюм и накичена със злато дори и по обувките, Софка гастролира между дюнерджийница и салон за красота с

Плеймейтка жонглира с дупе (ВИДЕО)

Плеймейтка жонглира с дупе (ВИДЕО)

Жонглиране на тоалетна хартия с дупе! Това интернет предизвикателство постави плеймейтката Анджелина. Силиконовата сексбомба нашумя преди време с порно клипчето си, както и с връзката си с Християн Гущеров, а сега избухна отново в социалните мрежи. В кратко видео Анджелина показа как преобръща тоалетна хартия от гърба към дупето си

ФОТОГАЛЕРИЯ - Лицата на борбата с COVID-19 по света (СНИМКИ)

ФОТОГАЛЕРИЯ - Лицата на борбата с COVID-19 по света (СНИМКИ)

Лекари, сестри, санитари от различни държави борещи се с Корона вируса публикуват свои снимки в социалните мрежи за да покажат какво им коства борбата с пандемията. Разтърсващите кадри демонстрират крайното изтощение и смазващата умора, на която са подложени медиците въвлечени в борбата с пандемията, която засяга все повече страни и хора по света

Ромът Галин наби ченге и строши патрулка

Ромът Галин наби ченге и строши патрулка

С ранен полицай и строшена патрулка приключи опит на униформените да разгонят тълпа роми в Девня. На 29 март в късния следобед Галин бил на улицата в Девня заедно със свои мургави другари, разказват от държавното обвинение. Струпването на много хора на едно място било забелязано от полицейски служители

Китайци правят купон с печени змии

Китайци правят купон с печени змии

В Египет службите за сигурност са арестували китайка, която e приготвяла скара от змии за свои приятели в град Мадинати, източно от Кайро. Според социални медии, цитирани от сайта "Ал Арабия", властите са били сезирани от местни жители, че от частен апартамент излиза странна миризма. Въпросното жилище е било наето от китайска жена

Бой, гонка и стрелба след засечка в "Орландовци"

Бой, гонка и стрелба след засечка в "Орландовци"

Див екшън с бой, гонка и стрелба вдигна на крак полицаите в столичния кв. "Орландовци" в събота вечерта. Разправията станала след 18 часа близо до голям хипермаркет, където една кола засякла друга. От автомобила наизкачали младежи, които започнали да бият пътниците от другата кола. След размяна на удари

Сексоложката Олеся Ямполска: Желанието за групов секс се засилва

Сексоложката Олеся Ямполска: Желанието за групов секс се засилва

Д-р Олеся Ямполска е родена на 10 ноември 1981 г. в Украйна. Завършва Кримски медицински университет със специалност невропатология и Московския гещалт институт с психология. Занимава се със сексология повече от десетилетие. От 2010 г. развива частна практика. През 2015 г. се установява в София, след като се омъжва за българин

В Индия полицията се моли на хората да се приберат по домовете си

В Индия полицията се моли на хората да се приберат по домовете си

Полицейски служители затварят пътища и молят със скръстени ръце жителите на Бангалоре, Индия да се приберат по домовете си. Освен традиционните методи с пръчки в Индия полицията се реши на този атернативен метод безсилна да се пребори по друг начин с хората, които не спират да бъдат на улицата. Снимка:

Виртуозът Васко Василев се бори с прането

Виртуозът Васко Василев се бори с прането

С щипки за пране на ушите дефилира в социалната мрежа виртуозният цигулар Васко Василев. Смешното клипче музикантът направил на балкона на къщата си в испанския град Валенсия. Там Васко се е самоизолирал, докато трае карантината заради разпространението на коронавируса, който превърна Испания в едно от огнищата на заразата в Европа

Най-коментирани

ФОТОГАЛЕРИЯ - Лицата на борбата с COVID-19 по света (СНИМКИ)

ФОТОГАЛЕРИЯ - Лицата на борбата с COVID-19 по света (СНИМКИ)

Лекари, сестри, санитари от различни държави борещи се с Корона вируса публикуват свои снимки в социалните мрежи за да покажат какво им коства борбата с пандемията. Разтърсващите кадри демонстрират крайното изтощение и смазващата умора, на която са подложени медиците въвлечени в борбата с пандемията, която засяга все повече страни и хора по света

Принц Хари и Меган са се преместили в Лос Анджелис

Принц Хари и Меган са се преместили в Лос Анджелис

Британският принц Хари и съпругата му Меган са напуснали Канада и са се преместили в Лос Анджелис, където планират да се установят за постоянно, след като се отказаха от кралските си задължения, предаде Ройтерс, позовавайки се на публикация във в. "Сън". В публикацията от четвъртък, окачествена като "ексклузивна", таблоидът съобщава

Вандали потрошиха спирка в София

Вандали потрошиха спирка в София

Вандали потрошиха спирката на автобусите на бул България и проф Иван Гешво. За това сигнализират потребители в социалните мрежи. Снимка: Facebook / Забелязано в

Нов дом за отровените деца от Кардам

Нов дом за отровените деца от Кардам

В новия си дом се настаниха петте оцелели от отрова за гризачи деца от село Кардам. При инцидента в края на миналия октомври издъхна 9-годишното им братче Стефчо. Многолюдното семейството бе изведено от опасното жилище, в чиито стени е намерена отровата. Майката на хлапетата Росица ги изостави и избяга при любовник, а баща им е в затвора

21 нови заразени. Ген.Мутафчийски: По-добре опашки от коли, отколкото кервани с трупове (Видео)

21 нови заразени. Ген.Мутафчийски: По-добре опашки от коли, отколкото кервани с трупове (Видео)

21 са новите случаи на заразени с коронавирус. 2-ма от тях са в тежко състояние. Два са новите града, в които са открити положителни проби. От Кърджали - 1, Хасково- 1, Смолян - 2-ма , Плевен - 1, Велико Търново - 1, Варна - 1, 14 в София. Има все още проби, по които се работи. Общо 264 са с положителни проби

Спиерингс: Късметлия съм в България

Спиерингс: Късметлия съм в България

Нидерландската звезда на „Левски” Стайн Спиерингс изказа доста интересно мнение по повод пандемията от коронавирус. Той сподели, че се чувства спокоен в България заради мерките, които се вземат в страната. 24-годишният халф говори пред официалния сайт на бившия си клуб „Ваалвайк”. „В България заразените са много по-малко, отколкото в Нидерландия

Без празник на чевермето

Без празник на чевермето

Празникът на чевермето в Златоград на Гергьовден се отменя заради извънредното положение. Това обявиха от общинската администрация. С цел предотвратяване разпространението на коронавирус отпадат всички мероприятия, включени в спортния и културния календар на общината. ДВ този момент е важно да опазим себе си и близките си

Домусчиев: Много хора ме погребваха

Домусчиев: Много хора ме погребваха

Собственикът на „Лудогорец” Кирил Домусчиев направи интересен коментар, след като оздравя напълно от коронавирус. Той бе един от първите заболели от заразата у нас. „Много хора ме бяха отписали и ме погребваха. Въпросните хора не ми желаеха оздравяването, но днес мога да им кажа, че ще останат разочаровани

Кой иска с Лена?

Кой иска с Лена?

Лична покана от Лена Герке за секси тренировка? Да, това е истина. Бившето гадже на немския национал Сами Кедира винаги е готова за здравослови приключения. Популярната водеща прави упражнения всяка сутрин в 11 и призовава нейните следовници в инстаграм да се включат. Феновете на чаровната Лена надали се питат точно какви упражнения прави Герке

Македонски политици на минимална заплата заради икономии

Македонски политици на минимална заплата заради икономии

Президентът, премиерът, министрите, директорите, кметовете в Северна Македония ще получават минимална заплата от 14 500 денара (около 460 лв.) през следващите два месеца. За всички назначени членове на управителни и надзорни съвети няма да получават дивиденти, реши правителството в Скопие. Целта е в бюджета да останат средства за социални разходи

Разстрел за нарушителите на карантината

Разстрел за нарушителите на карантината

Президентът на Филипините Родриго Дутерте нареди на полицията да застрелва всеки жител, който причини "проблем", докато са в сила правилата, наложени с въвеждането на карантина заради коронавируса. "Ако възникне проблем или ситуацията се усложни дотолкова, че хора се бият до бой и животът ви е застрашен, застреляйте ги" - каза той

Македонски политици на минимална заплата заради икономии

Македонски политици на минимална заплата заради икономии

Президентът, премиерът, министрите, директорите, кметовете в Северна Македония ще получават минимална заплата от 14 500 денара (около 460 лв.) през следващите два месеца. За всички назначени членове на управителни и надзорни съвети няма да получават дивиденти, реши правителството в Скопие. Целта е в бюджета да останат средства за социални разходи

Разузнаването на САЩ: Китай прикрива размерите на епидемията от COVID-19

Разузнаването на САЩ: Китай прикрива размерите на епидемията от COVID-19

Поверителен доклад на американското разузнаване твърди, че в Китай умишлено са скрили данните за размера на епидемията от COVID-19 на територията на страната. Това важи както за бройката заболели, така и за смъртните случаи от болестта, пише „Блумбърг“, предава Би Ти Ви. Изданието е получило информацията от достоверни източници

Най-щурите мерки срещу COVID-19 по света

Най-щурите мерки срещу COVID-19 по света

Държавите по целия свят предприемат безпрецедентни мерки, за да предотвратят разпространението на коронавируса, като се започне от крайностите, премине се през спокойствието и се стигне до креативното, пише BBC. Централноамериканската страна Панама, която има близо 1000 потвърдени случая, обяви строга карантина

Наша стриптизьорка пребива позвезда

Наша стриптизьорка пребива позвезда

Българка е обвинена в домашно насилие над американската поп звезда Арън Картър, брат на един от членовете на звездната група "Бекстрийт Бойс". Мелани Мартин, която е любовница на Картър, е била арестувана и след денонощие освободена срещу 50 000 долара гаранция, съобщава сайтът Heavy. Полицията е започнала разследване срещу силиконката

Маце слага сутиен на задника

Маце слага сутиен на задника

Надутите като любеници бузки увисват и я шляпат по краката Сутиен на провисналия от операции мегазадник слага Стар Делгидис, след като надутите й до пръсване задни части „увяхват“ и започват да я шляпат по бедрата. Лакомията за дупара като на Ким Кардашиян водят 33-годишната британка в клиника в Истанбул, разказва „Мирър“

Роднини алармират: Бавят резултатите на заразени с Covid-19

Роднини алармират: Бавят резултатите на заразени с Covid-19

Близки и роднини на заразени пациенти с Covid-19 се оплакаха пред сайта "Mediapool", че повече от 48 часа не са уведомени за резултатите от пробите, които са им взели. "Как може на депутатите да излязат резултатите за ден, а нашите се бавят повече от 48 часа", недоволстват роднини на заразени, които са силно притеснени

Гаджета изнудват и грабят проститутка

Гаджета изнудват и грабят проститутка

На съд за изнудване и последвал грабеж на жена отива влюбена двойка от Велико Търново. Пострадалата живеела в апартамент в града и предлагала нерегламентирано сексуални услуги срещу заплащане рекламирайки се в интернет. Обвиняемата дама видяла обявата и решила да я изнуди за процент от заработеното

Джигити дрифтят през нощта в София

Джигити дрифтят през нощта в София

Падналите обилни снеговалежи последните два дни и празните булеварди накараха любителите на екстремното шофиране да покажат отново "уменията си". Опасните дрифт изпълнения не останаха незабелязани от останалите участници в движението, които възмутено коментираха безотговорното поведение на тези улични състезатели

Шеф Манчев спазва дистанция

Шеф Манчев спазва дистанция

Примерен гражданин и загрижен бизнесмен се показа шеф Иван Манчев, видяха топпапараците на "България Днес". Кулинарното гуру показа желязна дисциплина, спазвайки дистанция от над метър и половина от друг клиент на столична банка. Въпреки че му се наложи да стои извън козирката на сградата и да го вали сняг