Лъчетерапията днес: Дори метастатичeн рак може да бъде излекуван в някои случаи

Приятел
Автор: 24 часа онлайн

професор д-р Уфук Абаджъоглу

професор д-р Уфук Абаджъоглу

Лекари и пациенти могат да се възползват от различни възможности в добре оборудвани болници, твърди експерт на ACIBADEM

50 до 60% от всички пациенти с онкологични заболявания преминават лъчетерапия в даден момент от живота си. Това е ключова част от лечението на рака и може да се използва както като основно лечение, така и като допълнение към оперативното лечение или химиотерапията. Радиационното лечение е безболезнено, неинвазивно и отнема само минути на сесия. Но въпреки това, много хора се страхуват от него и негативния смисъл на думата „радиация“. Когато се използва правилно, радиацията е ефективно средство както за диагностика, така и за лечение, заявява професор д-р Уфук Абаджъоглу, специалист по радиационна онкология с повече от 25 години опит. Проф. Абаджъоглу работи в болница ACIBADEM Altunizade в Турция, където лекарите и пациентите могат да се възползват от най-новите устройства в тази непрекъснато развиваща се медицинска област. За всички хора, които може би не разберат как точно работи лъчетерапията и какво я прави ефективна за лечение на рак, експертът предоставя полезна информация и разкрива погрешните схващания относно медицинските приложения на радиационното лечение.

Радиацията засяга ДНК на туморните клетки и техните съдове

Радиацията е считана за една от причините за възникване на рак и това със сигурност е вярно. Но тя може да бъде използвана и за лечение на рака. Как точно радиацията убива туморите? Проф. д-р Уфук Абаджъоглу обяснява: „Радиацията влияе върху ДНК на туморните клетки. От много години знаем, че можем да причиним такова увреждане на ДНК. Можем просто да фокусираме лъчението върху туморната маса и да увредим туморните клетки, докато накрая туморът намалее като размер и изчезне напълно. Това е един вид верижна реакция, която започва с радиацията. Става въпрос за физичен, химичен и биологичен ефект на радиацията, който кара туморите да изчезнат. Но наскоро открихме, че освен увреждането на ДНК на туморните клетки, радиотерапията има и съдов ефект. С нея можем да атакуваме съдовете, които захранват туморните клетки“.

Заличаването на кръвоносните съдове е възможно, като се атакува тумора с високи дози радиация в една или няколко фракции: това причинява не само чрез увреждане на ДНК, но и съдови ефекти. „Наричаме това стереотактична радиохирургия или стереотактична радиотерапия. Както става ясно от наименованието „радиохирургия“, това е нещо като еднократно лечение; причинява аблативен ефект, като хирургичен нож или хирургично отстраняване на тъкан. Това е много прецизно облъчване: просто фокусираме дозата върху туморните клетки и имаме много бързо попадение в целта, което причинява по-малко вреда на нормалните тъкани, но е с много висока ефективност срещу туморните клетки “, посочва специалистът.

За предпазване на здравите тъкани се правят подробни изчисления на прилаганите дози, а облъчването се разпределя в множество лъчи от различни ъгли. „Използваме множество лъчи около пациента, така че когато всички те се съберат в целта се получава много висока доза за самия тумор, но същевременно през здравите тъкани преминават ниски дози“, обяснява проф. Абаджъоглу. В наши дни, усъвършенствани технологични устройства позволяват прецизно прицелване в туморните маси за ефективни резултати при по-малко странични ефекти.

Еволюцията на машините: от Кобалт-60 до хирургия без разрез

Проф. д-р Уфук Абаджъоглу твърди, че много неща са се променили за 25-годишния му професионален опит: „Когато бях специализант, лекувахме с апаратите Кобалт-60. Те имаха само един радиоактивен източник и затова прилагахме облъчването в много голяма зона. Единственото образно изследване беше рентгенова снимка, на която рак на белия дроб например се виждаше само приблизително. Казвахме си: тук имаме тумор и може да са засегнати някои лимфни възли, така че облъчвахме основния тумор и профилактично другите места. Както можете да си представите, това водеше до много странични ефекти“.

По-късно кобалтовите апарати са заменени от линейни ускорители, които генерират високоенергийна радиация. Образната диагностика се развива с 3D изображения. „Да вземем например компютърната томография. Започнахме да я използваме както в процеса на планиране на лечението, за да очертаем целта коректно, така и в самите устройства за радиотерапия. Снимаме пациента точно преди процедурата и тогава провеждаме лечението. Това наричаме 3Dконформална радиотерапия“, посочва проф. Абаджъоглу.

След това бе разработена технологията за радиотерапия с модулиранинтензитет (IMRT). „Това означава, че в рамките на даден обем можем да модифицираме лъчението, така че да предпазим здравите тъкани по-добре. Можем да облъчваме едновременно много сложни цели и докато го правим, можем да доставяме по-високи дози в някои зони от нашата цел. Например, можем да насочим по-висока доза във вътрешността на тумора, но в периферията доставяме по-ниска доза, тъй като туморите са по-устойчиви на радиация отвътре и по-чувствителни отвън. Това също ни позволи да постигнем по-малко странични ефекти и по-добър локален контрол върху тумора “, обяснява специалистът от ACIBADEM.

Образно направляваната лъчетерапия (IGRT) е друг вид лечение с радиация. В този случай се използват образни технологии за прецизно доставяне на дозата до раковите клетки. Стереотактичната радиотерапия (SRT) и стереотактичната радиохирургия (SRS) са сред новите технологии. Още през 1997 г. професор д-р Уфук Абаджъоглу и неговият екип бяха сред първите, които използваха устройството Гама нож в Турция. Днес те са все още в същия екип и работят заедно в болница Acibadem. Напоследък стереотактичната радиохирургия се използва не само за мозъчни лезии, но и в други части на тялото - бели дробове, черен дроб, надбъбречна жлеза, коремната област и т.н. „Прилагаме по-малко фракции с високи дози, с цел аблация и унищожаване на тумора“, обяснява проф. Абджъоглу.

Да „виждаш“ туморите по време на лечение

Едно от последните постижения в радиационната технология е устройството MR Linac, което комбинира ЯМР-изображения и линеен ускорител в една машина. ACIBADEM беше сред първите в света, внедрили новата технология през септември 2018 г. Повече от 300 пациенти са лекувани с новото устройство с много добри резултати, казва професор д-р Уфук Абаджъоглу и добавя: „Това беше революционно устройство за нас, защото има три основни предимства. Ядрено-магнитният резонанс е много полезен за изследване на меките тъкани в тялото. Компютърно-томографските или рентгеновите изображения са много полезни за костите, но за да видим добре меките тъкани ЯМР е много по-полезен. Второто предимство на MR Linac е възможността за адаптиране на лечебния план и лечение на пациентите според състоянието им в деня на процедурата. И третото е, че можете да виждате самия тумор, докато го лекувате. Това не е възможно с други технологии. То ни дава възможност да намалим обема на целевия участък за облъчване, който покрива евентуални движения. Например, ако имаме 3 см тумор, трябва да добавим само 3 мм около него и облъчваме този обем. В противен случай трябва да заложим 5 мм, 1 см, 2 см, в зависимост от движението на тумора при дишане. Това ни позволява да облъчваме тумори в близост до много критични структури“.

Различни възможности за персонализирани решения

Разнообразието от възможности за лечение, достъпни в модерните болници, е огромно предимство за лекарите и техните пациенти. „В ACIBADEM разполагаме с нови технологии и различни устройства, от които да избираме. Нямаме ограничение за устройствата, които използваме. Можем да избираме според това кое е най-доброто за конкретния пациент. При нас не нагаждаме лечението на пациента според възможностите на даден апарат; просто избираме най-подходящото за съответния случай“, казва проф. Уфук Абаджъоглу. Например, ако имаме пациент в детска възраст, с голям тумор в краниоспиналната област, което означава, че се е разпространил от мозъка към гръбначния мозък, най-вероятно ще бъде лекуван с Томотерапия. „Това е комбинация от компютърен томограф и апарат за лъчетерапия в едно, точно както ЯМР и Linac, имаме също КT и Linac - това е Томотерапия. Започваме от главата до края на гръбначния канал и можем да лекуваме пациента наведнъж. С други устройства имаме ограничение на облъчвания участък. Те могат да лекуват до 40 см наведнъж. Но ако площта за облъчване надхвърля 40 см, тогава може да имаме проблем в точките на съединение: когато облъчваме на няколко отделни части, в точките на съединение може да се получат по-високи или по-ниски дози лъчение. С томотерапия обаче можем да облъчваме по цялата дължина наведнъж, затова избираме да лекуваме тези педиатрични пациенти или дори възрастни пациенти с краниоспинално облъчване чрез томотерапия “, обяснява експертът на ACIBADEM.

Необходими са опитни медицински екипи, които да вземат предвид всички технически подробности при избора на най-доброто устройство за лечение за даден пациент. В болниците на ACIBADEM всеки случай се обсъжда от мултидисциплинарен консилиум, за да се гарантира, че ще бъдат разгледани всички възможности за лечение. Скорошен случай в лечебното заведение илюстрира предимствата на мултидисциплинарния подход: пациент пристига от чужбина с голям белодробен карцином и множество мозъчни метастази. В родната му страна му казали, че няма смисъл дори от биопсия, защото е в твърде напреднал стадий и с очаквана кратка преживяемост. „Видяхме пациента, той наистина имаше повече от 15 мозъчни метастази, някои от тях по-големи от 3 см, и голяма маса в белия дроб. Направихме биопсия и започнахме радиотерапия в областта на мозъка. Резултатът от биопсията показа, че става въпрос за подтип на рак на белия дроб, който ще се повлияе от таргетна терапия. Това са интелигентни молекули, разработени през последните години. Към днешна дата, повече от 2 години след началото на терапията, все още го проследяваме: пациентът няма мозъчни метастази, повлия се отлично от лечението. Понякога развива костни метастази и тогава прилагаме стереотактична радиохирургия, просто фокално облъчване в 1 или 3 или 5 фракции, и те изчезват. Продължаваме със същото лекарство с възможност за лъчелечение“.

До неотдавна, пациенти с рак на белия дроб и метастази в мозъка имаха средно 6 до 9 месеца преживяемост. Днес някои подтипове, които се откриват с помощта на молекулярна диагностика, могат да се държат под контрол в продължение на години, а пациентите да живеят дълго без симптоми, както при други хронични състояния.

Радикално лечение вече е възможно и при някои метастатични пациенти

Лъчетерапия обикновено се прилага с две основни цели: да унищожи напълно раковите клетки, което се нарича лечебна лъчетерапия, или за облекчаване на симптомите при заболяване в напреднал стадий, което се нарича палиативна лъчетерапия. Последните развития в радиационната онкология донесоха нови възможности за пациентите с рак, включително тези с метастатично заболяване. Проф. Уфук Абаджъоглу обяснява: „През последните години имаме ново определение. В миналото наричахме рак в 4 стадий „метастатична“ болест, което във всички случаи означаваше, че провеждаме само палиативно лечение. Не планирахме радикално лечение като операция и аблативно лъчелечение: стремяхме се просто да ограничим болката, например при костни метастази, или да облекчим симптомите на метастази в мозъка. Но днес някои от тези пациенти наричаме „олигометастатични“. Това означава, че имаме първичен рак, например в белия дроб, и само няколко метастази: например една, две или три метастази в мозъка, една в надбъбречната жлеза - тогава ние наричаме този пациент „олигометастатичен“. И ние лекуваме този пациент с радикални намерения; имаме за цел да го излекуваме.

Проучванията показват, че когато при такива пациенти се проведе локално аблативно лечение, например операция или стереотактична лъчетерапия, те живеят много по-дълго от другите пациенти с метастатично заболяване. Така че, днес лекуваме повече пациенти с метастатично заболяване с радикални намерения за излекуване“.

За допълнителна информация и консултация:

Тел. 02 851 1228

www.acibadem.bg

www.facebook.com/AcibademHospitalsGroupBulgaria

Най-четени

Най-близките изпратиха Владимир Живков

Най-близките изпратиха Владимир Живков

Най-близкия кръг от роднини и приятели изпратиха сина на Тато Владимир Живков днес по обяд на Централните гробища в София. Автор: България

Лидерът на Сектор "Г" Росен Петров-Животното: Никой от феновете не е удрял Стойчо Стоилов!

Лидерът на Сектор "Г" Росен Петров-Животното: Никой от феновете не е удрял Стойчо Стоилов!

Стойчо Стоилов нито е повален, нито е удрян от фенове на ЦСКА! Това заяви ексклузивно пред "България Днес" един от тарторите на агитката Росен Петров-Животното, който е свидетел на инцидента след мача с "Лиепая", завършил 0:0. Тогава около 200-300 фенове на ЦСКА причакват пред съблекалните шефове и футболисти

Синът на Владимир Живков се върна от САЩ да го изпрати

Синът на Владимир Живков се върна от САЩ да го изпрати

Дъщеря му Елизабет и Тодор Славков също се простиха с покойния син на Тато Синът на покойния Владимир Живков се върна от САЩ, за да изпрати татко си в последния му път. Тодор Живков-младши, който е кръстен на своя прочут дядо, успя да прелети хиляди километри, за да присъства на поклонението в горещия неделен ден

Отец Иван:  Умираме от глад!

Отец Иван: Умираме от глад!

Хранителните ни запаси свършиха, нямаме и пари, кахърен е добрият духовник  Гладуване дни наред, никакви финансови средства и напълно изчерпани хранителни запаси. Тежката сянка на мизерията е надвиснала над приюта на отец Иван в монтанското село Якимово. "Позакъсахме за пари. От юни насам, когато започна летният сезон

Орлин Горанов на море с Алекс Раева

Орлин Горанов на море с Алекс Раева

Двамата се забавляват в голяма компания до късно на къмпинг "Арапя" Певецът и телевизионен водещ Орлин Горанов прекарва лятната си ваканция с бившата на Слави - изпълнителката Александра Раева. Това видя репортер на "България Днес" по Черноморието. Двамата разпускат от известно време на къмпинг "Арапя", недалеч от град Царево

Секс като за олимпиада

Секс като за олимпиада

Десетки хиляди кондоми се използват на игрите  В Токио изненадаха с картонени легла, за да се избегне близостта между спортистите  Секс, оргии и връзки за една нощ... Такива легенди се носят от десетилетия за олимпийските игри, като дори спортисти свидетелстват, че в олимпийското село креватните изпълнения се случват безразборно

Трус по морето след пускането на Очите

Трус по морето след пускането на Очите

От полицията не се притесняват Местни босове се чудят дали Желязков ще се опита да възкреси империята си Ъндърграунд босове по Черноморието са притеснени от завръщането на Димитър Желязков, по-известен като Митьо Очите. Въпросът е дали освободеният преди ден от зандана Желязков ще се опита да възкреси империята си

Силви в Сен Тропе

Силви в Сен Тропе

Бившата съпруга на Рафаел ван дер Ваарт - Силви, се наслаждава на лятото в Сен Тропе. Тя е в компанията на настоящия си мъж Никлас Кастело. Двамата постоянно се закачат във водата. Силви неведнъж се оказа в прегръдките на мъжа си. Тя приковава вниманието с изрязаните бански костюми, които сменя. Силви дълги години бе смятана за една от

Неприятна среща за Бианка

Неприятна среща за Бианка

Дъщерята на футболната легенда Пол Гаскойн - Бианка, имаше не особено приятна среща в четвъртък вечер. Тя се засече с бившето си гадже Крис Бойсън. Двамата бяха сред гостите на церемонията по раздаването на наградите National Reality TV. Те се проведоха в зала "Порчестър" в Лондон. Бианка пристигна в секси тоалет в сребристо

Роналдо се обясни на Джордджина

Роналдо се обясни на Джордджина

Кристиано Роналдо се обясни в любов на половинката си Джорджина Родригес. Направи го по време на лятната им ваканция в Майорка. Звездата на "Ювентус" качи тяхна обща снимка. "Моята красива кралица", написа под фотоса Роналдо. Футболистът се наслаждава на последните дни от ваканцията с Джорджина и децата

Най-коментирани

Андреа в челюстта на акула

Андреа в челюстта на акула

Стивън Спилбърг има готова актриса за продължението на "Челюсти" - българка е! Но не е Мария Бакалова, нито Нина Добрев. Вместо тях може да пратим Андреа. Чалгаджийката се пуска в "челюстта" на фонтан, изработен на разтворена триметрова паст на акула убиец. "Светът, разбира се, не е нищо повече от нашето възприятие за него", казва Андреа и посочва

Антоанета Костадинова след 4-ото място в Токио: Моята цел е изпълнена!

Антоанета Костадинова след 4-ото място в Токио: Моята цел е изпълнена!

"Имах цел на тези олимпийски игри и я постигнах." Това заяви първата ни медалистка от Токио, стрелкинята Антоанета Костадинова. Тя спечели бронз на 10 метра пистолет с 239,4 точки. Но остана четвърта във финала на 25 метра спортен пистолет. "Искаше ми се да вляза във финала на 25 метра и влязох - коментира Костадинова. - Това не е моят финал

11-годишната Дебора играе с Шварценегер

11-годишната Дебора играе с Шварценегер

Това е продукцията, с която се гордея най-много, споделя малката артистка 11-годишно българче играе рамо до рамо с Арнолд Шварценегер в предстоящата кинолента "Kунг Фюри 2"! В продукцията, която ще излезе през идната година, са събрани най-големите артисти от меката на киното като Дейвид Хаселхоф и Майкъл Фасбендър начело с Шварценегер

Джокович се размина с мечтата си за "Златен шлем"

Джокович се размина с мечтата си за "Златен шлем"

Водачът в ранглистата водеше със сет и пробив срещу Александър Зверев (Гер), но позволи на съперника си да направи серия от 8 поредни гейма и загуби 6:1, 3:6, 1:6 на олимпийския турнир в Токио. Зверев е първият германски финалист на олимпиада след Томи Хаас през 2000 г. Негов съперник в неделя ще бъде Карен Хачанов (Рус), който победи 6:3

Морфов вика Камен Донев в Русия

Морфов вика Камен Донев в Русия

"Животът е прекрасен" на престижна сцена надз Режисьорът е поканен да представи постановка в московския театър "Ленком" Александър Морфов навива Камен Донев да играе в Русия! Режисьорът е поканен да представи спектакъла "Животът е прекрасен" в Москва. Постановката е част от премиерата за 95-ия сезон на театър "Ленком"

Талантливият Наум Шопов-внук: Дядо ми е един от великите, аз не съм актьор!

Талантливият Наум Шопов-внук: Дядо ми е един от великите, аз не съм актьор!

"Дядо ми е един от най-великите български актьори и аз съм горд, че нося името му. На всеки негов рожден ден си мисля за него, не съм го забравил." Това споделя Наум Шопов-внук за големия актьор Наум Шопов, който, ако беше жив, щеше да стане на 91 години. За него Наум казва, че бил прям и уравновесен

Застой в разследването за Янек

Застой в разследването за Янек

Само полицията провежда издирвателни действия Една година след изчезването на дупничанина близки палят свещи за него Разследването за изчезването на Янек Миланов е в застой, научи "България Днес"! Утре се навършва една година от липсата на дупничанина, а надеждата за откриването му е почти нулева. "Действия по разследването не се извършват

Музикантите Фънки и Ибряма за новия локдаун: Затворят ли ни пак, умираме прави!

Музикантите Фънки и Ибряма за новия локдаун: Затворят ли ни пак, умираме прави!

Георги Христов емоционално прекъсна турнето си: Ситуацията го налага, съжалявам! "Затворят ли ни пак, край с нас! Умираме прави, няма да издържим. Не знам изобщо интересуват ли се от нас тези в Народното събрание. Страшно е, че хората се страхуват от коронавируса, но въпреки това не се ваксинират. А само това е решението на този етап

Черната кутия на разбилия се МиГ-29 все още не е изпратена в Русия

Черната кутия на разбилия се МиГ-29 все още не е изпратена в Русия

Това кога черната кутия на разбилия се МиГ-29 ще замине за Русия и какви ще бъдат резултатите ще видим в близко бъдеще, надявам се, когато бъдат процедурно уредени въпросите за нейното изпращане. Това каза пред журналисти в отговор на въпрос заместник-началникът на отбраната генерал-лейтенант Цанко Стойков, цитиран от БТА

Каниджа съди бившата и сина

Каниджа съди бившата и сина

Аржентинската футболна легенда Клаудио Каниджа ще съди бившата си съпруга Мариана Нанис и сина си Александър. Той и адвокатът му са подготвили молба за процес. Причината е в непрестанните обиди, които Мариана и детето му сипят по адрес на настоящата му половинка София Бонели. Двамата не спират да я хулят

Джокович се размина с мечтата си за "Златен шлем"

Джокович се размина с мечтата си за "Златен шлем"

Водачът в ранглистата водеше със сет и пробив срещу Александър Зверев (Гер), но позволи на съперника си да направи серия от 8 поредни гейма и загуби 6:1, 3:6, 1:6 на олимпийския турнир в Токио. Зверев е първият германски финалист на олимпиада след Томи Хаас през 2000 г. Негов съперник в неделя ще бъде Карен Хачанов (Рус), който победи 6:3

Черната кутия на разбилия се МиГ-29 все още не е изпратена в Русия

Черната кутия на разбилия се МиГ-29 все още не е изпратена в Русия

Това кога черната кутия на разбилия се МиГ-29 ще замине за Русия и какви ще бъдат резултатите ще видим в близко бъдеще, надявам се, когато бъдат процедурно уредени въпросите за нейното изпращане. Това каза пред журналисти в отговор на въпрос заместник-началникът на отбраната генерал-лейтенант Цанко Стойков, цитиран от БТА

Каниджа съди бившата и сина

Каниджа съди бившата и сина

Аржентинската футболна легенда Клаудио Каниджа ще съди бившата си съпруга Мариана Нанис и сина си Александър. Той и адвокатът му са подготвили молба за процес. Причината е в непрестанните обиди, които Мариана и детето му сипят по адрес на настоящата му половинка София Бонели. Двамата не спират да я хулят

Нова моделка за Санчес

Нова моделка за Санчес

Нападателят на "Интер" Алексис Санчес има ново гадже. Никак не изненадващо, той отново е с моделка. Този път чилиецът попадна в плен на красотата на рускинята Катарина Сафарова. Двамата били забелязани заедно първо в Милано, а след това и в Барселона няколко дни по-късно. Новата любима на Санчес е на 22 години

Надя на Коцето хвърчи по задачи

Надя на Коцето хвърчи по задачи

Красивата съпруга на фолкидола Константин - Надя, не знае лятна отпуска. Блондинката бе изловена от топпапараците на "България Днес" да тича из центъра на София по задачи, като хвърчеше и на токчета, и на четири гуми. Хубавицата не обикаля салони за красота и бутици, а помага на Коцето с бизнес делата му

Водят снаха на Стилиян Петров

Водят снаха на Стилиян Петров

Бившият капитан на националния отбор по футбол Стилиян Петров скоро ще се радва на снаха. Големият му син Стилиян-младши го запозна с първата си сериозна приятелка, научи "България Днес". Нейна снимка може да видите за първи път в българска медия. Девойката е в инстаграм с името Дейзи Пулън. Тя е на 18 години

Бейл остана без номер в "Реал" (М)

Бейл остана без номер в "Реал" (М)

"Реал" (Мадрид) не смята да разчита на Гарет Бейл през следващия сезон. За това красноречиво говори фактът, че уелсецът остана без номер в "белия балет". Фланелката с №11, която той носеше през цялото време на "Сантяго Бернабеу", бе дадена на Марко Асенсио. Бейл не се е разделял с нея от трансфера си в "кралския клуб" през 2013 година

2,94 млн. евро си осигури "Лудогорец"

2,94 млн. евро си осигури "Лудогорец"

Победата с 3:1 над "Мура" осигурява на "Лудогорец" почти 3 млн. евро от наградните фондове на УЕФА. Сумата може да набъбне още при успех и срещу "Олимпиакос" в третия предварителен кръг на Шампионската лига. Футболистите на литовския треньор Валдас Дамбраускас минаха през трудни моменти срещу словенския си съперник

231 нови случая на COVID-19, 1,53% от тестваните, 48 са излекувани

231 нови случая на COVID-19, 1,53% от тестваните, 48 са излекувани

231 са новодиагностицираните с COVID-19 лица в България през последните 24 часа. Това е с 15 случая повече от вчера. Направените тестове за 24 часа са общо 15 092. Новозаразените представляват 1,53% от направените проби, което показва увеличение спрямо предния ден. Данните са от Единния информационен портал

Миладинов изпревари Чад льо Кло

Миладинов изпревари Чад льо Кло

Йосиф Миладинов изпревари една от най-големите звезди на световното плуване Чад льо Кло в предварителните серии на 100 м бътерфлай. Българинът спечели шеста серия, а до него беше южноамериканецът. 18-годишният талант завърши за 51,28 сек, с което се класира за полуфинала с шесто време. Битката за влизане на финала е в ранните часове тази сутрин