Д-р Васил Михайлов - лекар в доболничната помощ на УМБАЛ "Александровска": Лекарството срещу COVID е в последни изпитания

Само ваксинацията може да ни предпази от болестта, която е много опасна

- Доктор Михайлов, мнозина българи все още се страхуват да се ваксинират срещу коронавирус. Основните опасения са, че не са известни евентуални странични ефекти, които биха могли да се появят след години. Как бихте отговорили на това?

- От самото начало на имунизацията в обществото се надигнаха страхове от краткосрочни и дългосрочни неблагоприятни странични ефекти, предизвикани от факта, че ваксините за SARS-CoV-2 по разбираеми причини преминаха етапите на одобрение по извънредни процедури. Тъй като след 7 месеца и над милиард ваксинирани по целия свят дори за най-отявлените противници на ваксините стана ясно, че ваксинирането практически не носи непосредствен риск, то сега потенциалните неблагоприятни ефекти, които евентуално биха могли да се проявят след години, станаха опорна точка на антиваксинационното движение. Бих казал обаче, че никой до този момент не е посочил разумен потенциален механизъм за възникването на подобни нежелани реакции. Освен това към момента се предлагат както РНК ваксини, които наистина са новост, така и векторни, с които медицината има натрупан богат опит. Но по-важният фактор за мен е, че за разлика от ваксините рисковете от вируса изобщо не са потенциални, а съвсем реални. За съжаление COVID-19 е неприятна болест, която освен краткосрочния риск от неблагоприятен изход крие доказан риск от дългосрочни ефекти при преболедувалите, включително необратими увреди на белия дроб, водещи до фактическо инвалидизиране на пациентите.

- Какво трябва задължително да знаят хората за ваксините срещу коронавирус?

- Хората трябва да знаят, че те са най-сигурният към момента начин да предпазят себе си и близките си от болестта и че рисковете от ваксинация са пренебрежимо малки спрямо тези от заразяване със SARS-CoV-2.

- Как да изберем за себе си с коя от различните ваксини да се защитим?

- Най-добрият вариант - с помощта на своя личен лекар, който най-добре познава здравния ви статус. Разбира се, лекарите във ваксинационните центрове също могат да ви консултират.

- Защо е важно всички да бъдат ваксинирани, а не само по-възрастните хора?

- Защото неваксинираните млади хора се явяват резервоар за вируса и на практика, без да го искат, застрашават по-уязвимите групи. Трябва да е ясно, че нито една ваксина на света не осигурява 100% защита. Затова, за да се получи защита, се налага масова ваксинация. По този начин се намаляват шансовете за пренасяне на вирусната инфекция и се защитават и хората, които поради особености или дефицити на имунната система не са придобили имунитет. Важно е да се има предвид, че колкото по-дълго и по-широко се позволи на вируса да циркулира сред популацията, толкова повече нови мутации ще възникнат, които потенциално могат да носят по-голяма опасност от вече познатите.

- Има и друг аргумент да не се постави ваксина: Млад съм, даже и да се заразя, ще го изкарам леко. Доколко може да се разчита на това, че организмът на младите хора ще се пребори сам с вируса?

- Статистически това до голяма степен е вярно, но дори при млади хора болестта може да бъде с неблагоприятно развитие и да причини дългосрочни ефекти, включително - в много редки случаи - летален изход. Освен това остава проблемът от предишния въпрос - младите, дори да не са сериозно застрашени персонално, остават резервоар за вируса.

- Каква е причината българинът да се страхува толкова много от ваксините? В останалата част от Европа процентът на хората, които отказват ваксина, е много по-нисък...

- За съжаление българите често се увличат по ненаучни твърдения и като цяло са твърде подозрителни към новостите. Ние като медици носим своята вина, защото явно не сме положили достатъчно усилия да обясним колко много са предимствата и колко малко са недостатъците на ваксинацията. От друга страна, наши колеги - особено в началото на пандемията - внесоха немалко смут сред хората, изнасяйки противоречиви твърдения, а медиите - естествено търсейки сензацията и интригата - ги тиражираха, създавайки усещането, че едва ли не мнозинството от лекарите ги подкрепят.

- С наближаването на есента все повече се говори за нова вълна на пандемията. Доколко тези опасения са реални?

- За съжаление вече наблюдаваме повишение на броя заразени, а при приключването на летния период и завръщането на хората на работните им места болните ще се увеличат още повече. Трудно е да се прецени тежестта на тази вълна, тъй като данните за придобилите естествен имунитет са несигурни. Във всеки случай има прост начин да намалим ефекта от подобно развитие и това е масовата имунизация. Все още има време това да се направи преди есента, но в момента броят на ваксиниращите се ежедневно е твърде малък.

- Светът живее в ситуация на пандемия вече повече от година. Какво научихме за коронавируса за този период?

- Лекарите и като цяло научната общност научи много - изработени са ефективни схеми на лечение, вече имаме няколко одобрени ваксини, в момента в напреднала фаза е и разработката на лекарствен препарат за COVID-19.

Но за съжаление в обществото като цяло информираността не е достатъчна, за да се спре разпространението на неверни и направо опасни заблуди. Важна задача на лекарската гилдия е да продължава да работи срещу това, защото неинформираността води до страх, а той до грешни решения.

- Кои са най-важните уроци, които лекари, политици и всички ние трябва задължително да научим от пандемията, която и сега продължава да променя света, в който живеем?

- Това е сложен въпрос, на който пълен отговор ще могат да дадат историците от дистанцията на времето, но струва ми се, че тази криза, като всяка друга в историята на човечеството, ще доведе и до позитивни промени. От научна гледна точка пандемията доведе до пробиви в медицината и генетиката, които в бъдеще ще ни дадат инструменти да се преборим с много болести, срещу които бяхме безсилни до момента.

От социална гледна точка общата опасност ни сплоти. До голяма степен западното общество, включително и ние бяхме стигнали до един леко инфантилен и самодоволен индивидуализъм, при който добрият живот, лишен от рискове, едва ли не ни се полага, без да се налага да полагаме каквито и да е усилия. Дори и сега все още има хора, които отказват да приемат, че комфортът им може да бъде нарушен в полза на другите, но все пак вярвам, че като цяло тази пандемия ни отрезви.

Човечеството имаше късмет, че тази зараза се появи точно сега, а не примерно преди 20 или 30 години. Сегашното технологично развитие ни позволи за по-малко от година да разработим ваксини срещу напълно непознат до момента вирус, а дигиталните технологии позволиха на много хора да продължават да учат и работят, без да рискуват собственото си здраве и живот. Като говорим за промени - очаквам отдалеченото работене да стане много по-разпространено и да спести огромни ресурси, пропилявани досега в безсмислено пътуване от дома до работното място и обратно.

- Има ли работеща профилактика срещу коронавирус, която всеки от нас може да спазва за себе си?

- Да - ваксинация и добра хигиена.

- Може ли да се очаква скоро да има лекарство срещу коронавирус?

- Да, в момента е в последна фаза разработката на специфични синтетични антитела срещу SARS-CoV-2.