Погват чиновниците за данък "здраве"

Бисерка БОРИСОВА

След тричасови дебати Народното събрание прие бюджета на здравната каса за догодина, но дебатите относно реформите в здравеопазването тепърва предстоят.
Утре на сайта на здравното министерство за публично осъждане ще бъде публикуван пакет с част от набелязаните мерки. До края на годината в Министерския съвет и Народното събрание ще има конкретна концепция, съобщи здравният министър Петър Москов.

Здравноосигурителната вноска остава 8%. Проблемът е в събирането. В бюджета на НЗОК приходите от вноски са силно завишени - което беше и една от най-сериозните критики на опозицията. Общият размер на заложените приходи за здравноосигурителни вноски е над 2 млрд. лв. От Българския лекарски съюз (БЛС) обаче скочиха, че за 2015 г. е предвидено увеличение на постъпленията от вноските само на работещите в частния сектор, а тези на държавни служители, ученици и пенсионери остават в същия размер. По данни на БЛС държавата осигурява около 4 милиона граждани. Така на практика под 2 милиона работещи в частния сектор мъкнат на гърба си здравното осигуряване на 7-милионна България. Отделно част от компаниите осигуряват служителите си на минимална работна заплата и така мамят бюджета.

От БЛС изрично подчертаха статута на държавните служители, за чиито осигуровки държавата не плаща нито лев. Те ще настояват държавните служители да започнат сами да плащат здравните си вноски. Към момента никой не може да каже колко точно са чиновниците в България, като цифрата варира между 250 хиляди и половин милион души. Ако те започнат да плащат осигуровки, това ще е солидна финансово инжекция за здравната каса.

Друг момент, който най-вероятно ще залегне от догодина, е криминализирането на неплащането на здравни осигуровки. Към момента наказанието е само глоба. Идеята е подкрепена от министър Москов, споделиха от здравното ведомство за "България Днес". Тя се одобрявала и от представители на АБВ и ГЕРБ, но тепърва ще се обсъжда.

Сериозен пакет промени засягат и болничната помощ, за да се предотврати източването на НЗОК. Предвижда се приемът и изписването от болница на всеки пациент да бъдат отчитани в единна регистрационна система, с която да разполага и здравната каса. Очаква се това да влезе в сила от март 2015 г. Едва след като системата провери валидността на личния документ на пациента и запише данните от него, ще може да се пристъпи към хоспитализацията. Системата ще подава информация и за това дали в същия момент здравно осигуреният не се води хоспитализиран в същото или друго лечебно заведение. Цялата информация ще се изпраща на момента към НЗОК.

Затяга се и контролът върху разкриването на нови болнични заведения, като това също е приоритет на Министерството на здравеопазването. По думите на министър Москов това е начинът да започне подобрение в качеството на съществуващата болнична мрежа и финансовото й оздравяване. Предвижда се още новите болници да имат една година буферен период след получаване на разрешение за дейност, преди да имат право да сключват договори с НЗОК.

Предстои и да се направи анекс към Националния рамков договор за 2015 г., така че някои дейности, които НЗОК финансира, да се извадят от болничната и да отидат в доболничната сфера. Нещо, за което настоява и опозицията. Списъкът с тези дейности също ще бъде пуснат за обсъждане. Най-общо казано, става въпрос за дейности по наредба 40, която касае основния пакет от здравни дейности, гарантиран от бюджета на касата. Според здравния министър, след като тези дейности отпаднат като задължение на болниците, спестените суми ще помогнат за финансовата им стабилизация.
Друго предложение на здравното ведомство е нови аптеки през 2015 г. да бъдат откривани само в места, където по стандартите няма налична аптека или няма денонощна аптека. И тук се обсъжда вариант те да имат буферен период, преди да им се разреши договор с НЗОК.

Електронна борса за лекарствата

Амбицията на Министерството на здравеопазването е до март 2015 г. в болниците да заработи електронна лекарствена борса, каза министър Москов и уточни, че ще търси подкрепата на парламента за законодателни промени в тази посока. По думите му това ще гарантира прозрачна процедура за оптимизиране на болничните разходи за лекарства с около 20%. Москов допълни, че здравното ведомство вече е стартирало процедура по подписване на рамково споразумение с фармацевтичната индустрия. Водят се и преговори за отстъпки при влизане в позитивния лекарствен списък.

Здравни застрахователи искат правила

Среща със здравния министър искат и от Асоциацията на частните дружества за здравно застраховане. Те настояват държавата да въведе ясни регулации, които да посочват коя институция за какви медицински услуги заплаща. "Ако не бъдат въведени подобни регулации, ще продължи законното източване на публичния фонд и на частните дружества. Пациентите, които в момента плащат от джоба си 48% от услугите, ще продължават да го правят", обясни председателката на асоциацията д-р Мими Виткова.