Доц. Светослав Ханджиев, шеф на асоциацията по затлъстяване: 40% от България е с наднормено тегло

Кой е той

Доц. Светослав Ханджиев е водещ специалист в областта на диетичното хранене и метаболитните заболявания. Председател е на Българската асоциация по изследване на затлъстяването и член на борда на ръководството на Европейската академия на науките по хранене.

Бисерка БОРИСОВА

- Доц. Ханджиев, много българи се оплакват, че още не могат да свалят килата, натрупани по коледно-новогодишните празници Толкова ли е бавен вече метаболизмът на българина?
- Проблем с натрупаните новогодишни килограми го има не само в България. В Англия, Германия и особено в Мексико никак не са по-добре от нас. Българинът дебелее по празниците заради завишен прием на калории, без енергоразход. Затова ние съветваме: нека да са пълни тези наши традиционни софри, но да има и някакво движение. Танци например! Отслабването с танци е български патент и така е записано в световната здравна литература - хореотерапия. Известно е по света като българския принос към профилактика на затлъстяването.

- Играе ли роля и генетиката? Вярно ли е, че българите и особено българките са "по-трътлести" и закръглени заради гена си?
- Има някои генетични особености при българи, гърци, турци, румънци, представители на бивша Югославия. Има доста хора с наднормено тегло на Балканите. Генът не може да е извинение, но си има разлики, които трябва да се вземат предвид. В Европа например за нормален индекс на телесна маса в тялото се счита до 25. Това е границата между нормално и наднормено тегло. Но в Азия, и особено в Япония такъв индекс се смята за наднормено тегло.

- Кои са най-облагодетелстваните народи откъм ген? Защо дори 50-годишни скандинавци изглеждат по-стройни и стегнати от 30-годишни българи?
- Скандинавците са наистина добре сложени като фигура. Но това не е така само заради гена им, а и заради цялостната им политика на здравеопазване. Те са здрави, а здрав човек е много по-лесно да бъде строен и красив. Там е на много високо ниво медицинското обслужване. И законите. Много се спортува, всичко им е уредено. Придвижват се много с колелета, плуват, карат ски. В училищата спортът е на почит - от най-малка възраст.

- За сравнение, неотдавна бившият волейболен национал Евгени Иванов-Пушката съобщи, че в България в над 350 училища няма физкултурни салони.
- Това е много важен и болезнен въпрос. Трябва да се намеси и държавата спешно, ако ще борим затлъстяването, особено при децата. Трябва да има 2-3 часа седмично физическо в училище! Но истинско, не в класната стая!

- Вярно ли е, че българските деца са сред най-тлъстите в Европа?
- Изследванията от последните 2-3 години показаха, че българските деца са на 5-6-о място по затлъстяване в Европа (преди нас са Гърция, Великобритания, Ирландия, Италия – бел. авт.) Всяка година класацията се мени, но това е мястото, около което се движим. Въпросът вече не е само с медицинско, но и със социално значение. Вследствие на това затлъстяване сме на едно от първите места по заболеваемост и смъртност от инфаркт на миокарда и мозъчен инсулт. Най-младият хипертоник у нас е дете на десетина години!

- Американско проучване твърди, че мастните клетки се създават само до 7-8- годишна възраст на човек. Вярно ли е това?
- Да, броят на мастните клетки се натрупва до 8-ата годишнина, като се оформя окончателно преди пубертета. Именно затова много по-трудно се лекува затлъстяване, което е започнало в детска възраст и има много натрупани мастни клетки. Ако човек е бил слаб като малък, после пълнее от увеличаване обема на клетките. Когато клетките не са много, то затлъстяването се лекува много по-лесно.
Затова ние, специалистите, казваме, че истинската профилактика на затлъстяването и съпътстващите го проблеми започва още в ранна детска възраст. Има три важни етапа. Първият са първите 1000 дни. Считано от зачеването до към 2-3-годишна възраст. Това е първата стъпка, при която трябва да сме много внимателни и бдителни в превенцията на затлъстяването. Тук от голямо значение е какво е правила майката, докато е била бременна. Тя не бива да повиши своето тегло по време на бременността повече от 15-16 килограма. Така ще има добра гаранция, че нейното дете впоследствие няма да бъде не само дебело, но и болно. Няма да има захарен диабет тип 2, високо кръвно налягане.
Следващата стъпка е правилният хранителен режим от 3 до 5 години. След това от 5- до 10-годишна възраст.

- Много родители в България обаче казват: "Детето расте през този период и трябва да яде много!" Няма ли логика в това?
- Това изобщо не е така! Детето трябва да се храни достатъчно, но да не дебелее! Да консумира белтъчини, най-вече от млечен произход. Яйца, риба, мляко.

- Правят ли го децата у нас?
- Не. В последно време у нас много е намаляла консумацията на мляко. България е на последно място в ЕС по консумация на прясно мляко! Консумацията на кисело мляко също е недостатъчна. Едва 1/3 от децата между 6 и 10 години консумират мляко и млечни продукти в нормалните дози. Това се отразява не само на костите им, но и на цялото им здраве, което се влошава. Отчитаме и ниска консумация на риба, пълнозърнест хляб, плодове и зеленчуци. В същото време се увеличава консумацията на вредни храни. Наскоро в Ню Йорк имаше международен форум, посветен на затлъстяването. Сравняваха се данни от 1998 г. до днешно време. Данните за България бяха следните - процентът на затлъстелите децата до 13 години от тогава до днес е нараснал около 3 пъти. От около 3% през 1998 г. до над 10% днес. Националният център по обществено здраве и анализи изнесе, че всяко трето първолаче у нас е с наднормено тегло. Все още не със затлъстяване, но с наднормено тегло, което е стъпка към затлъстяването.

- Какво може да направи Българската асоциация за изследване на затлъстяването в такава ситуация?
- Освен дискусии правим и различни инициативи. Една от тях е "Училище за здраве", която ще се проведе в Албена. Малко като риалити шоу ще бъде, по европейски проект. Събираме деца, учители и родители - около 200 души, като децата ще са от 6- до 10-годишна възраст. Всички те ще се хранят в разстояние на една седмица здравословно. Забранили сме солниците да бъдат на масите - въпреки протестите на някои родители. Защото най-голямото зло в храненето на средностатистическия българин е прекомерната консумация на сол. Около 2,5 пъти повече, отколкото е необходимо.

- Наскоро се появи изследване, което твърди, че сутрин не трябва децата, а и възрастните, да закусват, за да се "очисти" организмът. Това правилно ли е?
- Това са глупости от псевдоспециалисти. Това е направо престъпление! Детето трябва винаги да е закусило добре.
Но и при закуската, и при останалите хранения семейството трябва да внимава какво яде. Когато се регистрира наднормено тегло при дете във 2-3 клас, трябва моментално да се вземат сериозни мерки. Цялото семейство трябва да участва в тази акция. Всички обичаме мекиците на баба в неделя, но трябва да има ограничения. Ако ще е мекица, да е само една в седмицата! И нещо много важно - не наказвайте детето, ако е прегрешило. Има начини, по които да му се внуши, че това, което е направило, не е хубаво. Препоръчвам на родителите да потърсят психолог, да разберат защо детето посяга към толкова много храна.

- Обикновено обвиняваме бабите за това, че децата са дебели. Но и сред самите пенсионери в България се срещат доста с наднормено тегло. Защо е така?
- Българските пенсионери не разполагат с много средства и консумират евтина, некачествена храна. Статистика за затлъстели пенсионери няма, но има други данни, по които лесно може да се ориентираме. Например при хората у нас между 35-60-годишна възраст 43% от мъжете са с наднормено тегло. При жените процентът е 41. Представете си как се движи този процент при хората над 60 години. А там затлъстяването дава отражение и върху сърдечно-съдовата система. Все пак ние не препоръчваме в третата и четвъртата възраст много бързо отслабване. А да се внимава с храната, проблемът за качеството й е много важен. Не може сирене без мляко и кренвирши без месо да съществуват!

- Преди години един американски сенатор предложи хората, които пият, пушат и увреждат сами здравето си, да плащат по-високи здравни осигуровки. Трябва ли това да важи и за тези, които дебелеят по собствено желание?
- Трудно може да се каже, че някой сам затлъстява.

- Е, никой не му слага насила в устата храна?
- Така е, но има и много други предпоставки. Има хора, които се хранят много по-малко от слабите, а са пълни. За генетиката вече говорихме. Именно затова трябва да се набляга на превенцията в детската възраст.

- Вярно ли е, че хората дебелеят, когато спират цигарите?
- Да. Понеже и дебелеенето, и пушенето са много вредни - особено за сърцето, ние не препоръчваме едновременно спиране и на двете при затлъстели пушачи. Да се спре пушенето, а след година и нещо да почне акция за нормализиране на теглото.