Проф. Здравка Валерианова: От властта зависи дали ракът е лечим

Трябва политика за профилактика на онкологичните заболявания

Коя е тя?

Проф. Здравка Валерианова има над 35-годишен професионален опит с лечение на онкологични заболявания. Тя е ръководител на Национален раков регистър в Специализирана болница за активно лечение по онкология, а преди това - неин изпълнителен директор.

- Проф. Валерианова, какви са измеренията на раковите заболявания у нас?

- Ракът е един от най-сериозните проблеми, който съществува за човека от гледна точка на психо-физическото му здраве. Това е така не само у нас, но и в целия свят. XXI век е векът, в който отчитаме огромно нарастване на хроничните незаразни болести. За съжаление, ракът измества вече от първото място сърдечно-съдовите заболявания по смъртност, т.е. по причина за смъртта. Това, което трябва да се направи и зависи от нас, е да се обърне цялото ни внимание към профилактиката, като към нещото, което е животоспасяващо. Ние всъщност трябва да променим цялостното си поведение към раковите заболявания, като акцентираме на начина си на живот, диагностиката, лечението. Тези неща обаче зависят както от отделния индивид, така и от държавната политика към този изключително сериозен проблем. Здравите хора също трябва да се преглеждат профилактично. Това е задължително.

- Има ли у нас политика за борба с рака?

- Не! В България няма програма за популационен скриминг, такъв, който да покрива цялото население. Имаше един много хубав проект - "Спри и се прегледай", който приключи през 2014 г. Оттогава той не работи. В момента нямаме подобен скриминг, Единственото, което съществува, е заплащане от касата на профилактични прегледи, и то само за мамография, т.е. за рака на гърдата. За другите нямаме подобно нещо. Нямаме цялостна политика за борба с рака. Има отделни профилактични прегледи, които се плащат от здравната каса, но това е крайно недостатъчно.

- Може ли да се предотврати заболяването?

- Разбира се, това е и идеята да има национална скриминг програма и профилактика. Тя ще спомогне за улавянето на заболяването в най-ранен стадий, когато то може да се излекува напълно. Разбира се, има и редица други фактори, като локализацията например. Има такива места в организма, в които раковото образувание много трудно се открива, като за тях няма профилактика. Такива са ракът на черния дроб, на хранопровода, на панкреаса, където преживяемостта е много ниска. И няма начин или профилактични методи, не само у нас, а и по света, с които тези заболявания да се хванат рано.

- Какво трябва да се направи?

- Трябва да се отделят средства за профилактика, и то не само за отделни прегледи, отпускани от касата, а от страна на министерството, което да въведе цялостна държавна политика.

- Ако посочим статистика, може управляващите ще се замислят. Каква е тя?

- За 2018 г. има 35 378 нови случаи с рак, но вътре не са включени кожните карциноми. Мъжете са 19 751, жените са 15 627. Починалите са 19 139, от които 11 193 мъже и 7946 жени. Това е доста висок процент заболяемост, по-голям от средния за света. Наблюдавайки картината в скандинавските страни, виждаме, че развитите програми за профилактика там намаляват значително процента на заболеваемост и смъртност. У нас е точно обратното - абсолютно нарастване! Затова обръщаме такова огромно внимание и сме категорични, че промените трябва да дойдат от държавната политика. Ще подчертая дебело отново - страната ни е с най-високи показатели на смъртност в ЕС и те за съжаления нарастват.

- Профилактиката ли е пътят към лечението?

- Профилактиката запазва живота на здравите и според СЗО в резултат на ефективното й прилагане могат да се предотвратят 1/3 от заболяванията от рак и 1/3 от случаите да бъдат хванати в ранен стадий, в който са лечими. Например един рак на гърдата или на маточната шийка, ако се хване навреме, жените могат да се излекуват напълно.

- Как стои въпросът със специалистите и апаратурата у нас?

- Имаме много добри специалисти, които работят и се квалифицират непрекъснато по отношение на диагностика и на лечение. Имаме и много добри възможности. Особено през последните 3 години се закупи изключително модерна лъчетерапевтична апаратура. Колегите от химиотерапията пък прилагат най-новите методи на лечения.

- Кое пречи най-много на работата на Националния раков регистър?

- Нормативната уредба, която не урежда добре и не взема под внимание съществуването на раковия регистър, къде да се намира той и каква точно трябва да е неговата дейност, софтуер, как ние да получаваме информация от болниците и прочие. Стига се до парадокс, който казва, че злокачествените заболявания у нас намаляват. Не, те нарастват, намалява регистрацията им не поради наша вина, а поради недоглеждането на властите.

- Има ли симптоми, които да предупредят?

- Има, но за съжаление, когато те се появят, много често заболяването е напреднало. Именно затова говорим за профилактиката, защото тя открива заболяването още преди то да се е проявило през симптомите си. Това, което ние може да направим и зависи от нас, е да обърнем внимание на здравословния начин на живот. Колкото и клиширано да звучи, това наистина е фактор.